Felínna hypertenzia

Mačacia hypertenzia je častým, no málo diagnostikovaným problémom u starnúcich mačiek. Ide o stav, kedy má mačací pacient dlhodobo zvýšený krvný tlak. Tento stav je často následkom iných zdravotných problémov, s ktorými sa stretávame u starších mačiek. Vtedy hovoríme o sekundárnej hypertenzií a často ňou trpia mačky s chronickým ochorením obličiek či hypertyreózou. Hypertenzia môže vzniknúť aj bez prítomnosti iného ochorenia, vtedy hovoríme o primárnej alebo idiopatickej hypertenzií.

Hypertenzia je stav, ktorý vieme u našich pacientov ľahko diagnostikovať, efektívne medikamentózne liečiť a zabrániť tak vzniku fatálnych komplikácií.

Hypertenzia- tichá hrozba

Tak ako u ľudí, aj u mačiek môže hypertenzia spôsobiť životohrozujúce zdravotné komplikácie. Zvýšený krvný tlak ničí tkanivá mnohých orgánov. Najzávažnejšie manifestácie hypertenzie pozorujeme na:

• oči- náhly nástup slepoty. Zvýšený krvný tlak spôsobuje krvácanie na očnom pozadí a vedie k poškodeniu sietnice, následkom čoho strácajú mačky zrak.

• mozog- mozgovocievne príhody sa nevyhýbajú ani mačacím pacientom. Následkom hypertenzie vznikajú krvácania v oblasti centrálneho nervového systému. Vo vážnych prípadoch pozorujeme až vznik hypertenznej encefalopatie.

• srdce- u pacientov s hypertenziou pozorujeme stav, kedy dochádza k zhrubnutiu svaloviny srdca. Srdce musí pumpovať krv proti väčšiemu tlaku, svalovina sa viac namáha a hrubne. Tento stav môže viesť až ku zlyhaniu srdca.

• obličky- vysoký krvný tlak poškodzuje obličky a dochádza tak k zhoršeniu existujúceho ochorenia obličiek.

Prejavy ochorenia Mačky sú majstrami v maskovaní zdravotných problémov. Inak tomu nie je ani v prípade hypertenzie. Felínna hypertenzia je často diagnostikovaná, keď si majitelia všimnú napríklad zmeny správania, dezorientáciu či narážanie svojich zvieratiek do nábytku. Akými spôsobmi sa môže felínna hypertenzia prejavovať?

• očné problémy- najčastejší problém pozorovaný majiteľmi. Náhly nástup slepoty, zrenice sú permanentne roztiahnuté, nesťahujú sa ani na svetle. Mačičky zrazu narážajú do nábytku v priestore, ktorý poznajú, môžu močiť mimo toaletu, neskákať na miesta, kde pred tým vyskočili a pohybovať sa iba popri stenách.

• neurologické problémy- problémy s koordináciou, mačičky môže "motať" , môžeme pozorovať náklon hlavy do jednej strany, padanie, v závažných prípadoch až záchvaty pripomínajúce epileptický záchvat.

• problémy s obličkami- mačičky začnú veľmi veľa piť a veľa močiť, pri poškodení obličiek často majitelia pozorujú stratu hmotnosti, nechuť do jedla či zvracanie.

Diagnostika a manažment

Hypertenziu vieme diagnostikovať bezbolestným meraním krvného tlaku. Dôležité je, aby pred meraním aj počas merania bol pacient v pohode a nebolo s ním intenzívne manipulované. Stres a telesná aktivita môžu zýšiť tlak a ovplyvniť tak výsledky merania. Z tohoto dôvodu pacientov, ktorým chceme merať krvný tlak, nechávame po príchode do ambulancie aspoň 15 minút v prepravke, bez priameho kontaktu, a dotyku, aby sa ukľudnili.

Meranie krvného tlaku by malo prebiehať u každého pacienta nad 8 rokov počas preventívnych prehliadok. Mačkám nad 8 rokov odporúčame vykonávať aspoň raz ročne krvné vyšetrenie, aby sme včas odhalil napríklad ochorenia obličiek a štítnej žľazy. Počas tejto návštevy vieme naším pacientom aj odmerať krvný tlak.

Pacient na klinike CatVet počas merania krvného tlaku.

Ak zistíme, že naši pacienti trpia hypertenziou, musíme zistiť, či ide o idiopatickú alebo sekundárnu hypertenziu. V tom sú nám nápomocné práve krvné vyšetrenia spolu s vyšetrením moču. V prípade sekundárnej hypertenzie spočíva terapia v odstránení alebo manažmente vyvolávajúceho ochorenia. Ak je pacientovi diagnostikovaná hypertyreóza, medikamentózne alebo radiačne riešime nadmernú činnosť štítnej žľazy. Ak pacient trpí na ochorenie obličiek, musíme najprv stabilizovať pacienta, uistiť sa, že prijíma dostatok potravy, je hydratovaný a manažujeme stratu proteínov cez moč ( tzv. proteinúriu). Proteinúria je liečená liečivami, ktoré majú vplyv aj na zníženie krvného tlaku. V prípade idiopatikcej hypertenzie vieme nasadiť pacientom hneď medikamentóznu terapiu. Každého pacienta s hypertenziou potrebujeme pravidelne kontrolovať, merať pravidelne tlak aj po nasadení terapie, aby sme tak predišli závažným komplikáciam.

Felínna hypertenzia je častým problémom starších mačiek, zostáva však pomerne nediagnostikovaná. Aj v tomto prípade platí, že prevencia je dôležitejšia ako následná terapia. Nevyplatí sa podceňovať preventívne odberi krvi u starších mačiek a pravidelné kontroly na veterinárnom pracovisku. Ako sme už mnohokrát spomenuli, mačky vedia úžasne maskovať akékoľvek zdravotné problémy. Preto sa nestačí uspokojiť s tým, že mačka má napríklad chuť do jedla. Keď si už majitelia problémy všimnú, často ide o pokročilé štádium ochorenia a vtedy je mnohokrát nemožné zvrátiť trvalé následky na zdraví pacientov.