Ochorenia ústnej dutiny

Ochorenia dutiny ústnej patria k častým zdravotným problémom, s ktorými sa na klinike stretávame. Napriek ich veľkej bolestivosti bývajú majiteľmi často nepovšimnuté. Mačky sú majsterky v maskovaní svojej bolesti. Príznaky, ktoré môže pozorný majiteľ zachytiť, zahŕňajú diskomfort pri príjme krmiva - hlavne granúl, slinenie alebo zápach z papule. 

Vo vzácnejších prípadoch sa prejavia opuchom tváre, hnisavým výtokom z nosovej dutiny, chudnutím alebo vokalizáciou pri miske.

Prečo problémy vznikajú?

Zápaly ústnej dutiny vznikajú hlavne ako následok zubného povlaku a kameňa. Niektoré sú zapríčinené bakteriálnymi alebo vírusovými ochoreniami ústnej dutiny, ako napríklad infekcie spôsobené baktériou Mycoplasma, herpesvírusom alebo calicivírusom. Časť pacientov trpí imunitne sprostredkovaným zápalom ústnej dutiny, tzv. chronickou gingivostomatitídou mačiek (FCGS- Feline Chronic Gibgivostomatitis). Ide o dysregulovanú bunkami sprostredkovanú imunitnú odpoveď na antigény v zubnom povlaku. 

Nemožno opomenúť, že vznik zápalov ďasien a ochorení v ústnej dutine môže súvisieť aj so systémovými ochoreniami ako FIV, FeLV alebo obličkové zlyhávanie. 

Ďalšou bežnou diagnózou je tzv. Feline Tooth Resorption (starší názov FORL). Pri tomto ochorení dochádza k rozpadu a vstrebaniu tkaniva krčka a koreňa zubu. Presný spúštač tohoto ochorenia nie je doteraz známy

U mačiek sa môžeme stretnúť aj s nádorovými ochoreniami v ústnej dutine. Môžu spôsobiť asymetrický opuch tváre, krvácanie z dutiny ústnej, až dokonca ovplyvniť hybnosť čeluste, čím dochádza k neschopnosti prijímať potravu. Najčastejším typom nádorov, ktoré sa vyskytujú v ústnej dutine mačiek, sú skvamocelulárne karcinómy zodpovedné za takmer 80% nádorových ochorení ústnej dutiny. V menšej miere sa u mačiek vyskytujú fibrosarkómy, lymfómy či melanómy.

Aká je diagnostika?

Diagnostika ochorení ústnej dutiny spočíva v klinickom vyšetrení každého zubu v sedácii a v intraorálnom RTG vyšetrení. V prípade potreby vyšetrenia dopĺňame o stery z ústnej dutiny na bakteriologické a PCR vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biopsiu tkaniva na histopatológiu.

Aká je terapia?

Nakoľko bývajú tieto procesy pomerne bolestivé, dôležité je ich nepodceniť. Pri zubnom kameni odporúčame jeho čistenie v celkovej anestéze. Stomatologické ošetrenie prebieha pomocou ultrazvukového prístroja na odstránenie zubného kameňa. Pri pokročilom poškodení parodontu, alebo resorpčných léziách sa postihnuté zuby chirurgicky extrahujú. 

V žiadnom prípade nesúhlasíme s odstraňovaním zubného kameňa pri vedomí pacienta, ktoré je často vykonávané v salónoch pre zvieratá. Týmto spôsobom sa nikdy nepodarí odstrániť všetok zubný kameň, ktorý môže byť prítomný aj na vnútornej strane zubu a v medzizubnom priestore. Kameň a povlak sa pri týchto čisteniach neodstráni ani spod ďasna, pretože žiadna mačka si tento úkon bez anestézy nenechá spraviť. Rovnako aj používanie náhražok ultrazvukových čističov osobou, ktorá na to nemá potrebné vzdelanie, vedie k mechanickému a tepelnému poškodeniu zubu. Ďalšie riziko  predstavuje výrazný stres pri tomto úkone. Ten môže ublížiť hlavne mačkám s ochorením srdca, zvýšeným krvným tlakom, zlyhávaním obličiek alebo vážnymi respiračnými ochoreniami.

Moderná, individualizovaná a monitorovaná anestézia je kľúčom k bezpečnému a kvalitnému ošetreniu celej dutiny ústnej.

Dentálne ošetrenie v celkovej anestézii

Aká je prevencia?

Prevenciou vzniku zápalov ústnej dutiny a vzniku zubného kameňa je pravidelné čistenie zubov na dennej báze. Ideálne sú malé zubné kefky s mäkkými štetinami. Ak mačka zle toleruje klasickú zubnú kefku, alternatívou sú “kefky” vo forme mikrovláknového alebo silikonóveho návleku na prst. 

Čistenie zubov možno doplniť o veterinárne enzymatické zubné pasty, ktoré pomáhajú rozpúšťať povlak a zmäkčujú zubný kameň.

Výživové doplnky slúžia výlučne ako doplnok v starostlivosti o chrup a nenahrádzajú pravidelnú starostlivosť.