Príčiny ochorení dolných ciest močových (FeLUTD)

FeLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease) je súhrnný pojem pre skupinu ochorení postihujúcich močový mechúr a močovú trubicu. Prejavuje sa najmä častým a bolestivým močením, alebo močením mimo WC.

Aké sú príznaky ochorenia dolných ciest močových u mačiek, si prečítajte v tomto článku.

Medzi najčastejšie príčiny FeLUTD patia Felínna idopatická cystitída, močovékryštály a kamene, neoplazie a bakteriálne infekcie.

Močové kryštáliky a močové kamene.

Zmenou pH a vysokou koncentráciou moču, môže dôjsť k vzniku močových kryštálov, prípadne až močových kameňov. Najčastejšie ide o struvity a oxaláty. Terapia závisí od závažnosti stavu. V jednoduchých prípadoch stačí nasadenie špeciálnej diety, ktorá zmenou pH moču pomáha kryštáliky rozpúšťať a zvýšiť príjem vody, čím nariedi moč. Ak je však prítomné veľké množstvo kryštálov, môže byť odporúčaný výplach močového mechúra. V prípade výskytu močových kameňov, je terapiou ich chirurgické odstránenie. 

Prítomnosť či už kryštálikov alebo kameňov v močových cestách je veľmi bolestivá. Ich ostré hrany neustále zraňujú výstelku močového mechúra a močovej trubice a preto je častým príznakom krv v moči. Súčasťou terapie je teda pochopiteľne tlmenie bolesti analgetikami. 

Zmes kryštálov, krvi, zápalových buniek a bielkovín môže, hlavne u kocúrov, vytvoriť takzvanú uretrálnu zátku. Kocúr sa tak nedokáže vymočiť a moč sa hromadí v močovom mechúri. Tento stav je veľmi závažný a vyžaduje si neodkladnú veterinárnu starostlivosť. 

Struvitové kryštály

Bakteriálna infekcia

Bakteriálna infekcia sa vo väčšine prípadov objavuje sekundárne, čiže ako následok prítomnosti kryštálov, močového kameňa, nádoru, anatomickej vady a nevhodného ph moču. Primárna bakteriálna infekcia je u zdravých dospelých mačiek pomerne zriedkavá. Podstatnú úlohu v náchylnosti na bakteriálnu infekciu môže zohrávať oslabená imunita zvieraťa a vek. Bakteriálne infekcie sú rizikom najmä u diabetických pacientov, u ktorých pozorujeme zvýšenú hladinu glukózy v moči. Tá funguje ako živná pôda pre rast baktérii.

FIC

Felinná idiopatická cystitída je multifaktoriálne ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je stres a neprimeraná reakcia na stres. Pri tomto ochorení je navyše narušená ochranná výstelka močového mechúra, ktorý je následne náchylnejší k zápalu. Dôležitú úlohu zohráva aj neurogénny zápal, kedy sú nervy v močovom mechúre stimulované buď neustálou iritáciou z vnútra močového mechúra (vďaka narušenej ochrannej vrstve) alebo priamo z mozgu vplyvom stresu. Stanovenie diagnózy FIC je per exclusionem, teda vylúčením ostatných možných príčin.

FIC sa vyznačuje striedaním období bez klinických príznakov s epizodami akútneho zápalu, často spusteného stresovou situáciou.  

Terapia FIC spočíva v manažmente zápalu, zvýšení príjmu vody a úprave domáceho prostredia, ktorým sa redukuje stres. V niektorých prípadoch je indikovaná  medikamentózna terapia zameraná na lepšie zvládanie stresu.