Felínny herpesvírus

Felínny herpesvírus (FHV) je jedným z najčastejších patogénov spôsobujúcich infekcie horných dýchacích ciest a očí u mačiek. Ide o vysoko infekčný vírus, ktorý sa ľahko prenáša v mačacej populácií.

Ako sa vírus prenáša?

Infikované mačky vylučujú vírus vo výtokoch z nosa, očí a v slinách. Kvapôčkova infekcia je v aktívnej fáze ochorenia hlavným spôsobom prenosu. K infekcií môže dôjsť aj pri zdieľaní misiek, pri spoločnej starostlivosti o srsť mačiek, ale preniesť túto infekciu vieme na rukách aj my majitelia. Kontaminovaný priestor ako aj misky či hrebene nie sú primárnou cestou infekcie, ale vírus môže na povrchoch prežívať 1-2 dní. Preto je dôležitá dobrá hygiena v chove a karanténa chorých jedincov.

Po nakazení sa FHV ostáva mačka už doživotne nakazená. Po prekonaní akútneho ochorenia prejde jedinec do tzv. latentnej fázy. Ide o bezpríznakovú fázu, kedy je mačka nakazená, ale nejaví známky ochorenia. Vírus sa môže kedykoľvek reaktivovať z latentnej fázy do aktívneho ochorenia, hlavne keď organizmus mačky prechádza stresom a oslabí sa imunita. Vírus je infekčný len pre mačky a mačkovité šelmy a na človeka sa neprenáša.

Ako sa mačací herpesvírus prejavuje?

Vírus najčastejšie postihuje dýchacie cesty a oči, ale môže sa prejaviť aj na koži. Najčastejšie prejavy v akútnej fáze ochorenia sú:

• únava a znížená,

• znížený apetít,

• vodnaté výtoky z nosa a očí, ktoré môžu zmeniť charakter až na hnisavé výtoky,

• kašeľ a kýchanie,

• zápal spojiviek,

• slzenie oka so žmúrením a svetloplachosť,

• rohovkové vredy.

Prejavy postihujúce dýchacie cesty väčšinou pretrvávajú 5-14 dní. V prípade vyskytu očných prejavov infekcie u mačiek, problém môže pretrvávať aj mesiace a u niektorých zvierat prejde až do chronického problému. Ak sa s terapiou nezačne včas, oko môže byť natoľko poškodené, že musíme pristúpiť k jeho chirurgickému odstráneniu.

Ojedinele sa infekcie herpesvírusom môže prejaviť aj na koži. Vtedy pozorujeme u pacientov lokálnu stratu srsti s tvorbou malých vriedkov a chrastičiek, najmä v oblasti tváre. Keďže mačky nakazené FHV sa vírusu nedokážu zbaviť, je u nich veľké riziko vzplanutia ochorenia. Dochádza ku zníženiu slizničnej imunity, ktorá tak robí mačky náchylnejšie na sekundárne bakteriálne infekcie.

Pacient s rohovkovým vredom- žlto zafarbené okrsky vychytávajú diagnostické farbivo fluoresceín a poukazujú nám na hĺbku defektu rohovky.

Pacient pred zákrokom s výrazne poškodeným okom, ako následok komplikovanej FHV infekcie.

Ako FHV diagnostikujeme?

Keďže ide o vírusovú infekciu, jediným spôsobom, ako priamo identifikovať pôvodcu infekcie, je PCR vyčetrenie. Na klinike CatVet používame in- house PCR diagnostiku a výsledky vyšetrenia máme k dispozícií už do dvoch hodín. Ako vzorku používame ster zo spojivky, nosa a hrdla pacienta. Odber vzorky nie je pre pacienta bolestivý. Dôležité je ale správne načasovanie odberu vzorky. FHV sa nevylučuje konštantne z tela pacienta. Z tohto dôvodu môže PCR vyjsť falošne negatívne, pretože je pacient v latentnej fáze infekcie. Stery na PCR preto odoberáme v momente, keď pacient javí známky ochorenia.

Pri postihnutí očí vznikajú na rohovke typické dendritické (rozvetvené) defekty rohovky. Ak k nám príde pacient s podozrením na očnú manifestáciu herpesvírusovej infekcie, je potrebné, aby podstúpil riadne oftalmologické vyšetrenie. Pri ňom za pomoci špeciálneho farbiva vieme identifikovať rozsah a hĺbku poškodenia rohovky a zvoliť tak vhodný terapeutický plán.

Ako herpesvírus liečime?

Felínny herpesvírus nedokážeme nikdy úplne vyliečiť vzhľadom na jeho schopnosť prechodu do latentnej fázy. Vieme však významne potlačiť aktivitu a množenie vírusu, čo spôsobí pokles klinických prejavov a lepšie zvládnutie akútnej fázy, či fázy opakovaného vzplanutia ochorenia.

Na terapiu FHV sa používa humánne liečivo s účinnou látkou Famcyclovir. Iné liečivá, ktoré sa v humánnej medicíne používajú na herpesové infekcie u ľudí, nie sú u mačiek aktívne proti mačaciemu herpesvírusu. Dôležitá je aj terapia vo forme liekov proti bolesti a zápalu, podporná terapia v prípade nechutenstva a infúzna terapia. Vieme využívať aj medikáciu formou nebulizácie, kedy pacient inhaluje liečivo, ktoré pomáha s opuchom nosovej sliznice. Keďže ide o vírusovú infekciu, antibiotika nie sú terapiou prvej voľby. Siahame po nich najmä u veľmi mladých pacientov, u ktorých sa často stretávame s pridruženými bakteriálnymi infekciami.

V prípade postihnutia oka volíme aj lokálne antivirotiká a antibiotiká, gély na zvlhčovanie rohovky, ktoré napomáhajú s jej hojením. Pri vážnejšom poškodení oka je nutný zákrok v celkovej narkóze, kedy pacientovi dočasne prešijeme viečka, aby nedochádzalo k mechanickému dráždeniu postihnutej rohovky a pokračujeme v lokálnej terapií, ku ktorej často pridávame aj kvapky vyrobené z krvného séra pacienta. Tie obsahujú dôležité proteíny, ktoré pomáhajú zaceliť poškodenú rohovku. V prípade, že je oko závažne poškodené, pristupuje sa k enukleácií- chirurgickému odstráneniu oka.

Pacient po enukleácií- chirurgickom odstránení poškodeného oka. Pacientom sa výrazne uľaví, pretože odstránime významný zdroj bolesti.

Ako predchádzať FHV infekcií?

Ako aj pri iných častých vírusových infekciách mačiek, aj pri FHV je základom prevencie vakcinácia. Vakcinácia proti felínnemu herpesvírusu je súčasťou tzv. základnej trojkombinácie- jednou vakcínou očkujeme proti herpesvírusu, kaliciviróze aj panleukopénií. Očkovaním dosiahneme vysoký obsah protilátok v tele pacienta. V prípade mačiek, ktoré sú už infikované, vakcinácia pomôže znížiť výskyt relapsov ochorenia, a tak isto znižuje aj vylučovanie vírusových častíc infikovaným zvieraťom. Dôkladná vakcinácia chovných zvierat zabezpečí, že narodené potomstvo bude pasívne imunizované vďaka materským protilátkam a mačiatka čiastočne ochráni až do veku, kedy môžu očkovanie postúpiť aj oni.

Dôležitá je, tak ako aj pri iných infekciách, dôkladná karanténa chorých jedincov. V prípade nájdenia mačičky na ulici, alebo zakúpení mačky od chovateľa, je vhodné mať zvieratko krátkodobo oddelené od ostatných mačiek v domácnosti. Zmena prostredia je vždy stres pre organizmus a s poklesom imunity môže dôjsť k reaktivácií vírusu a jeho opätovnému vylučovaniu.

V prípade chovov, kde je väčšie množstvo mačiek a nie je určený infekčný status zvierat, je veľmi dôležité udržiavať dobrú hygienu- pravidelne umývať misky s vodou a krmivom, umývať si ruky, najmä, ak sa nejaký jedinec javí chorý a oddelovať choré zvieratá od zvyšku mačiek